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南京四部门联合打击欺诈骗保 这些违法违规行为将严查
  
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盗窃和刷刷社会保障卡,对药物进行序列化,长时间挂医院……长期以来,欺诈行为无数。 9月17日,南京市召开打击诈骗罪专项运动100天抽查动员大会,市医疗保险局,市医疗委员会,市公安局,市市场监督局联合部署工作以留住人民。 “挽救生命的钱。”

《现代快报》记者了解到,为确保专项治理的顺利开展,该活动成立了专门的领导小组,对全市打击欺诈性医疗保险基金进行了打击。从9月18日开始,市医疗保险局将带头对二级以上及以上定点医疗机构和定额高的定点零售药店进行现场检查。现场检查目标是按照“双重随机开放”的要求制定的。南京还首次引入第三方力量参与监管,提高监管能力,促进建立打击欺诈的长效工作机制。

什么是100天抽查? 《现代快报》记者了解到,这一行动是通过实施“七查七对”工作方法,着力于在提供医疗服务过程中对指定医疗机构的检查,虚假宣传,身体检查等。诱使,欺骗被保险人住院行为的名称;虚构医疗服务,伪造医疗文件和账单,药品,设备,医疗项目的连续交换等,以欺诈医疗保险基金;虚假记录,药品多重记录,医疗项目,医疗用品,医疗服务设施费用;保留,欺诈,欺诈被保险人的医疗保险证书的行为等。

据介绍,违反法律法规的行为按照医疗保险管理的有关规定处理。涉嫌犯罪的,应当移送公安机关或者纪委监察委员会酌情处理。 (记者徐苏宁)

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